国度卫健委网站2月9日新闻 ，国度卫生健全委、国度发展鼎新委、财政部、人力资源社会保险部、国度中医药局、国度疾控局决定结合在全国发展缜密型城市医疗集团建设试点 。
缜密型城市医疗集团建设试点工作规划
为坚韧分级诊疗造度建设功效 ，加快美满分级诊疗系统 ，推动网格化布局建设缜密型城市医疗集团 ，不休满足人民人民全性命周期卫生健全服务必要 ，造订本规划 。
一、总体要求与试点指标
以新时期中国特色社会主义思想为领导 ，全面贯彻党的心灵 ，推动健全中国建设 ，落实深入医药卫生体造鼎新工作铺排 ，在每个省份选择2-3个设区的市（直辖市的区） ，两全区域内医疗资源 ，科学合理网格化布局缜密型城市医疗集团 ，推动医疗服务供给侧结构性鼎新 。到2023年上半年 ，试点城市实现缜密型城市医疗集团网格化布局 。
试点城市进一步健全支持缜密型城市医疗集团建设发展的配套政策 ，创新美满体造机造 ，推动各级各类医疗卫朝气构落实职能定位 ，形成科学有序的就医格局和舷陆续的诊疗格局 ，不休坚韧分级诊疗造度建设功效 。到2023年底 ，根基形成系统集成的配套政策 ，推动缜密型城市医疗集团建设发展的体造机造获得新突破 。
到2025年 ，试点城市缜密型城市医疗集团治理体造越发科学 ，运行机造越发美满 ，服务模式越发优化 ，医疗资源供需越发匹配 ，就医格局越发合理 ，居民就医需要不休得到满足 ，试点工作形成可复造可推广的有益经验 。
二、沉点工作
（一）以缜密型城市医疗集团建设为载体 ，构建城市网格化医疗服务新系统 。
1、科学规划网格 。以试点城市为单元 ，凭据地缘关系、人丁散布、疾病谱、医疗资源近况等成分 ，规划覆盖辖区内所有常住人丁的网格 ，每个城市规划网格数量准则上不少于2个 ，每个网格布局建设1个缜密型城市医疗集团 。
2、有序整合伙源 。缜密型城市医疗集团在内部由牵头医院和成员单元组成 ，在表部由若干合作单元共同提供医疗服务 。牵头医院准则上是地市级、区级的三级综合性医院（含中医类医院 ，下同）；成员单元凭据疾病预防、诊疗、康复护理等各阶段必要 ，由网格内有关医疗卫朝气构组成 ，准则上至少蕴含二级综合性医院或可能提供接续性医疗服务的医疗机构 。网格内其他的医疗机构和专业公共卫朝气构可自愿参与 。激励医疗资源丰硕地域的部门二级医院转型为康复医院、护理院 ，作为缜密型城市医疗集团的成员单元 ，扩大康复、护理、舒服疗护等接续性医疗服务供给 。妇幼保健机构、专业公共卫朝气构以及提供康复、护理等接续性医疗服务的医疗机构能够凭据现实情况跨网格提供服务 。
缜密型城市医疗集团表部 ，阐扬国度医学中心、国度区域医疗中心在疑难危沉症诊疗和先进技术推广利用的领导作用；省级及以上医院能够凭据地理地位、业务必要 ，作为一个或多个缜密型城市医疗集团的合作单元；激励省级区域医疗中心以牵头医院或合作单元的大局参加缜密型城市医疗集团建设 。
3、落实职能定位 。缜密型城市医疗集团掌管为网格内居民提供疾病预防、诊断、医治、营养、康复、护理、健全治理等一体化、陆续性医疗卫生服务 。在缜密型城市医疗集团内部 ，牵头医院沉点提供急危沉症和疑难复杂疾病的诊疗服务 ，掌管接管上转患者 ，并将切合下转尺度的患者有序转诊到成员单元 。成员单元结合自身情况 ，提供常见病和慢性病诊疗、急危沉症急救、牵头医院下转患者的接续性医疗服务 ，其中专科特色较强的二级及以上医院 ，也该当提供有关专科的疑难复杂疾病诊疗服务 。
在表部 ，合作单元与缜密型城市医疗集团成立业务合作机造 ，并通过组建专科同盟、远程医疗合作网等方式 ，进一步提升试点城市医疗卫生服务的整体性、协同性 。
（二）以一体化治理为基础 ，形成缜密型城市医疗集团建设新模式 。
1、成立健全治理架构 。地市级和区级卫生健全、中医药、疾控、发展鼎新、财政、人力资源社会保险蹬仔关部门和缜密型城市医疗集团成立治理委员会 ，掌管两全缜密型城市医疗集团规划建设、投入保险、人事薪酬、绩效查核等沉大事项 ，并赋予缜密型城市医疗集团运营治理、人怨匦聘、职称评聘、绩效分配等自主权 。缜密型城市医疗集团该当造订章程 ，明确内部议事决策机造和治理规章造度 ，落实党对缜密型城市医疗集团的全面辅导 ，成立内部治理架构 。有前提的地域可索求设立缜密型城市医疗集团法人 。
2、医疗治理一体化 。缜密型城市医疗集团内两全设置医务、院赣注护理、门脊仫、药事、病案、住院服务、患者转诊、公共卫生等治理部门 ，掌管对牵头医院和各成员单元医疗服务、医疗质量安全、医院习染节造、病案质量、药品目录、处方流转、双向转诊、疾病预防节造等方面的一体化治理 。
3、运营治理一体化 。缜密型城市医疗集团内两全设置人力资源、财政、总务后勤、基建、设备采购、医保、审计等治理部门 ，掌管对牵头医院和各成员单元人财物的一体化治理 ，提升运营治理效能 。
4、信息治理一体化 。凭据城市网格化布局情况 ，激励市级两全信息系统建设和整合 。缜密型城市医疗集团内设相信息技术和治理部门 ，掌管缜密型城市医疗集团信息化整体架构设计、信息化建设、网络安全等工作 ，推动缜密型城市医疗集团治理、医疗、患者信息安全有效地互联互通 。索求成立智慧医联体 。
（三）以资源下沉共享为主题 ，构建分级诊疗服务新格局 。
1、推动优质医疗资源下沉 。整合缜密型城市医疗集团医疗资源 ，成立优质医疗资源下沉机造 ，准则上牵头医院要将至少1/3的门诊号源和1/4的住院床位向家庭医生签约服务团队或基层医疗卫朝气构下沉 ，经基层转诊的签约居民可优先就诊、优先查抄、优先住院 。
2、实现医疗资源共享 。缜密型城市医疗集团两全建设医学检验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供给等资源共享中心 ，实现缜密型城市医疗集团内查抄检验了局互认 ，成立覆盖医联体各单元的远程医疗合作网 ，提高医疗资源配置和使用效能 。
3、强化家庭医生签约服务 �；璧记泻锨疤岬亩⑷兑皆阂绞ο鲁� ，与基层全科医生组建家庭医生签约服务团队 ，以基层医疗卫朝气构为平台发展签约服务 。加强全科和专科医生的合作 ，为签约居民提供“一站式”全专结合服务 。以居民需要为导向丰硕签约服务内涵 ，提供根基医疗、预约转诊、康复护理、公共卫生、健全推进等服务 。
4、加强医防协同 。强化缜密型城市医疗集团与专业公共卫朝气构的业务合作 ，推动医疗机构与专业公共卫朝气构在人员、信息、资源、服务等方面的协同 ，成立防治结合的服务模式 ，落实公共卫生职责 。提高沉大传染病和突发公共卫滋事务应急措置能力 ，参加构建分级分层分流的沉大疫情救治系统 。
5、深入中西医结合 。支持中医医院参与或牵头组建缜密型城市医疗集团 ，发展中医药特色预防保健、医治、康复服务 ，激励在基层医疗卫朝气组成立中医馆、国医堂等中医综合服务区 ，推广中医合适技术 ，推进缜密型城市医疗集团提供中西医结合服务 。
6、健全药品供给保险系统 。成立缜密型城市医疗集团内统一的药品采购目录和供给保险机造 ，激励牵头医院充分阐扬在根基药物、国度医保交涉药品优先建设使用方面的引领作用 ，优化和规范用药结构 。采取有效措施加强上级医疗机构药师对下级医疗机构用药领导和助扶作用 ，推动提高基层药学服务水平 ，逐步实现缜密型城市医疗集团内药品供给和药学服务同质化 。
（四）以美满配套支持政策为沉点 ，成立激励约束新机造 。
1、美满当局投入方式 。试点城市落实当局投入责任 ，美满投入方式 ，适应缜密型城市医疗集团建设发展必要 。激励试点地域索求创新对缜密型城市医疗集团的财政补助方式 ，疏导其进一步提高医疗卫生服务效能和水平 。
2、美满人事薪酬造度 。缜密型城市医疗集团内的人员执行统一招聘、统一查核、两全使用 ，充分落实缜密型城市医疗集团在内设机构、岗位设置、职称评聘、干部提拔任命、内部绩效分配等方面的自主权 。成立切合缜密型城市医疗集团发展要求的薪酬造度 ，合理确定内部薪酬水平 ，优化薪酬结构 ，创新分配机造 ，自主设立体现分级诊疗要求、劳动特点和技术水平的薪酬项目 。
3、健全绩效查核机造 。成立公益性导向的表部查核评价机造 ，国度卫生健全委牵头组织发展缜密型城市医疗集团绩效查核 ，沉点查核网格化布局、就医秩序、服务效力、运营治理、保险机造、中意度评价等 ，推进医疗资源下沉 ，提升基层医疗服务能力 。成立健全缜密型城市医疗集团内部绩效查查法子 ，推动牵头医院和各成员单元落实职能定位 ，加强城市医疗集团的缜密治理 ，加强医疗服务陆续性 。
三、工作铺排
（一）启动阶段（2023年2月） 。各省级卫生健全行政部门会同有关部门 ，对照《缜密型城市医疗集团建设评价尺度》和本试点规划要求 ，确定2-3个设区的市（直辖市的区）作为试点城市 ，实现其网格化布局规划 ，于2023年2月20日前将《试点城市推荐表》报送国度卫生健全委 。国度卫生健全委商有关部门印发试点城市名单 。
（二）执行阶段（2023年3月至2025年1月） 。各省级卫生健全行政部门会同有关部门造订本地域缜密型城市医疗集团建设试点工作规划 ，对辖区内试点工作推动情况进行领导 ，实时解决试点工作难题 ，并于每年12月底前向国度卫生健全委报送年度工作进展和典型经验 ，其中2023年工作进展应蕴含试点启动后造订推动缜密型城市医疗集团建设的各项配套政策情况 。
（三）跟踪评估 。各省级卫生健全行政部门该当定期组织对辖区内试点工作进展情况进行评估 ，国度卫生健全委对试点工作发展基线调查、年度查核和总结评估 ，查核评估了局以适当大局颁布 。
四、组织执行
（一）加强组织辅导 。各地各有关部门要高度器沉缜密型城市医疗集团建设试点工作 ，以满足人民人民健全必要为启程点 ，将其作为深入医药卫生体造鼎新、落实分级诊疗造度的沉要行动 ，切实加强组织辅导 ，明确试点工作的功夫表、路线图 ，强化落实责任 ，美满配套政策 ，确保获得工作实效 。
（二）形成政策合力 。省级和试点城市卫生健全行政部门该当会同中医药、疾病预防节造主管部门加强对辖区内医疗资源的两全 ，科学规划网格 ，有力推动缜密型城市医疗集团建设；领导缜密型城市医疗集团美满内部治理架构 ，创新体造机造 ，落实职能定位 ，着力构建分级诊疗格局 ，推动医防协同；积极协调有关部门美满配套政策 ，共同有关部门推动落实党中央、国务院关于医疗保险和医疗服务价值方面的决策部署和有关政策文件要求 。发展鼎新、财政部门要按划定落实投入责任 。人力资源社会保险部门该当不休美满人事薪酬造度 ，调动缜密型城市医疗集团积极性 。
（三）强化宣传疏导 。各地各有关部门要高度器沉缜密型城市医疗集团建设试点工作的宣传 ，充分使用多种方式加强政策解读 ，深刻挖掘和宣传典型经验 。国度卫生健全委将会同有关部门 ，加强对缜密型城市医疗集团建设试点政策的培训领导 ，定期传递试点工作进展 ，总结推广试点经验 。
国度卫健委网站2月9日新闻 ，国度卫生健全委、国度发展鼎新委、财政部、人力资源社会保险部、国度中医药局、国度疾控局决定结合在全国发展缜密型城市医疗集团建设试点 。
缜密型城市医疗集团建设试点工作规划
为坚韧分级诊疗造度建设功效 ，加快美满分级诊疗系统 ，推动网格化布局建设缜密型城市医疗集团 ，不休满足人民人民全性命周期卫生健全服务必要 ，造订本规划 。
一、总体要求与试点指标
以新时期中国特色社会主义思想为领导 ，全面贯彻党的心灵 ，推动健全中国建设 ，落实深入医药卫生体造鼎新工作铺排 ，在每个省份选择2-3个设区的市（直辖市的区） ，两全区域内医疗资源 ，科学合理网格化布局缜密型城市医疗集团 ，推动医疗服务供给侧结构性鼎新 。到2023年上半年 ，试点城市实现缜密型城市医疗集团网格化布局 。
试点城市进一步健全支持缜密型城市医疗集团建设发展的配套政策 ，创新美满体造机造 ，推动各级各类医疗卫朝气构落实职能定位 ，形成科学有序的就医格局和舷陆续的诊疗格局 ，不休坚韧分级诊疗造度建设功效 。到2023年底 ，根基形成系统集成的配套政策 ，推动缜密型城市医疗集团建设发展的体造机造获得新突破 。
到2025年 ，试点城市缜密型城市医疗集团治理体造越发科学 ，运行机造越发美满 ，服务模式越发优化 ，医疗资源供需越发匹配 ，就医格局越发合理 ，居民就医需要不休得到满足 ，试点工作形成可复造可推广的有益经验 。
二、沉点工作
（一）以缜密型城市医疗集团建设为载体 ，构建城市网格化医疗服务新系统 。
1、科学规划网格 。以试点城市为单元 ，凭据地缘关系、人丁散布、疾病谱、医疗资源近况等成分 ，规划覆盖辖区内所有常住人丁的网格 ，每个城市规划网格数量准则上不少于2个 ，每个网格布局建设1个缜密型城市医疗集团 。
2、有序整合伙源 。缜密型城市医疗集团在内部由牵头医院和成员单元组成 ，在表部由若干合作单元共同提供医疗服务 。牵头医院准则上是地市级、区级的三级综合性医院（含中医类医院 ，下同）；成员单元凭据疾病预防、诊疗、康复护理等各阶段必要 ，由网格内有关医疗卫朝气构组成 ，准则上至少蕴含二级综合性医院或可能提供接续性医疗服务的医疗机构 。网格内其他的医疗机构和专业公共卫朝气构可自愿参与 。激励医疗资源丰硕地域的部门二级医院转型为康复医院、护理院 ，作为缜密型城市医疗集团的成员单元 ，扩大康复、护理、舒服疗护等接续性医疗服务供给 。妇幼保健机构、专业公共卫朝气构以及提供康复、护理等接续性医疗服务的医疗机构能够凭据现实情况跨网格提供服务 。
缜密型城市医疗集团表部 ，阐扬国度医学中心、国度区域医疗中心在疑难危沉症诊疗和先进技术推广利用的领导作用；省级及以上医院能够凭据地理地位、业务必要 ，作为一个或多个缜密型城市医疗集团的合作单元；激励省级区域医疗中心以牵头医院或合作单元的大局参加缜密型城市医疗集团建设 。
3、落实职能定位 。缜密型城市医疗集团掌管为网格内居民提供疾病预防、诊断、医治、营养、康复、护理、健全治理等一体化、陆续性医疗卫生服务 。在缜密型城市医疗集团内部 ，牵头医院沉点提供急危沉症和疑难复杂疾病的诊疗服务 ，掌管接管上转患者 ，并将切合下转尺度的患者有序转诊到成员单元 。成员单元结合自身情况 ，提供常见病和慢性病诊疗、急危沉症急救、牵头医院下转患者的接续性医疗服务 ，其中专科特色较强的二级及以上医院 ，也该当提供有关专科的疑难复杂疾病诊疗服务 。
在表部 ，合作单元与缜密型城市医疗集团成立业务合作机造 ，并通过组建专科同盟、远程医疗合作网等方式 ，进一步提升试点城市医疗卫生服务的整体性、协同性 。
（二）以一体化治理为基础 ，形成缜密型城市医疗集团建设新模式 。
1、成立健全治理架构 。地市级和区级卫生健全、中医药、疾控、发展鼎新、财政、人力资源社会保险蹬仔关部门和缜密型城市医疗集团成立治理委员会 ，掌管两全缜密型城市医疗集团规划建设、投入保险、人事薪酬、绩效查核等沉大事项 ，并赋予缜密型城市医疗集团运营治理、人怨匦聘、职称评聘、绩效分配等自主权 。缜密型城市医疗集团该当造订章程 ，明确内部议事决策机造和治理规章造度 ，落实党对缜密型城市医疗集团的全面辅导 ，成立内部治理架构 。有前提的地域可索求设立缜密型城市医疗集团法人 。
2、医疗治理一体化 。缜密型城市医疗集团内两全设置医务、院赣注护理、门脊仫、药事、病案、住院服务、患者转诊、公共卫生等治理部门 ，掌管对牵头医院和各成员单元医疗服务、医疗质量安全、医院习染节造、病案质量、药品目录、处方流转、双向转诊、疾病预防节造等方面的一体化治理 。
3、运营治理一体化 。缜密型城市医疗集团内两全设置人力资源、财政、总务后勤、基建、设备采购、医保、审计等治理部门 ，掌管对牵头医院和各成员单元人财物的一体化治理 ，提升运营治理效能 。
4、信息治理一体化 。凭据城市网格化布局情况 ，激励市级两全信息系统建设和整合 。缜密型城市医疗集团内设相信息技术和治理部门 ，掌管缜密型城市医疗集团信息化整体架构设计、信息化建设、网络安全等工作 ，推动缜密型城市医疗集团治理、医疗、患者信息安全有效地互联互通 。索求成立智慧医联体 。
（三）以资源下沉共享为主题 ，构建分级诊疗服务新格局 。
1、推动优质医疗资源下沉 。整合缜密型城市医疗集团医疗资源 ，成立优质医疗资源下沉机造 ，准则上牵头医院要将至少1/3的门诊号源和1/4的住院床位向家庭医生签约服务团队或基层医疗卫朝气构下沉 ，经基层转诊的签约居民可优先就诊、优先查抄、优先住院 。
2、实现医疗资源共享 。缜密型城市医疗集团两全建设医学检验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供给等资源共享中心 ，实现缜密型城市医疗集团内查抄检验了局互认 ，成立覆盖医联体各单元的远程医疗合作网 ，提高医疗资源配置和使用效能 。
3、强化家庭医生签约服务 �；璧记泻锨疤岬亩⑷兑皆阂绞ο鲁� ，与基层全科医生组建家庭医生签约服务团队 ，以基层医疗卫朝气构为平台发展签约服务 。加强全科和专科医生的合作 ，为签约居民提供“一站式”全专结合服务 。以居民需要为导向丰硕签约服务内涵 ，提供根基医疗、预约转诊、康复护理、公共卫生、健全推进等服务 。
4、加强医防协同 。强化缜密型城市医疗集团与专业公共卫朝气构的业务合作 ，推动医疗机构与专业公共卫朝气构在人员、信息、资源、服务等方面的协同 ，成立防治结合的服务模式 ，落实公共卫生职责 。提高沉大传染病和突发公共卫滋事务应急措置能力 ，参加构建分级分层分流的沉大疫情救治系统 。
5、深入中西医结合 。支持中医医院参与或牵头组建缜密型城市医疗集团 ，发展中医药特色预防保健、医治、康复服务 ，激励在基层医疗卫朝气组成立中医馆、国医堂等中医综合服务区 ，推广中医合适技术 ，推进缜密型城市医疗集团提供中西医结合服务 。
6、健全药品供给保险系统 。成立缜密型城市医疗集团内统一的药品采购目录和供给保险机造 ，激励牵头医院充分阐扬在根基药物、国度医保交涉药品优先建设使用方面的引领作用 ，优化和规范用药结构 。采取有效措施加强上级医疗机构药师对下级医疗机构用药领导和助扶作用 ，推动提高基层药学服务水平 ，逐步实现缜密型城市医疗集团内药品供给和药学服务同质化 。
（四）以美满配套支持政策为沉点 ，成立激励约束新机造 。
1、美满当局投入方式 。试点城市落实当局投入责任 ，美满投入方式 ，适应缜密型城市医疗集团建设发展必要 。激励试点地域索求创新对缜密型城市医疗集团的财政补助方式 ，疏导其进一步提高医疗卫生服务效能和水平 。
2、美满人事薪酬造度 。缜密型城市医疗集团内的人员执行统一招聘、统一查核、两全使用 ，充分落实缜密型城市医疗集团在内设机构、岗位设置、职称评聘、干部提拔任命、内部绩效分配等方面的自主权 。成立切合缜密型城市医疗集团发展要求的薪酬造度 ，合理确定内部薪酬水平 ，优化薪酬结构 ，创新分配机造 ，自主设立体现分级诊疗要求、劳动特点和技术水平的薪酬项目 。
3、健全绩效查核机造 。成立公益性导向的表部查核评价机造 ，国度卫生健全委牵头组织发展缜密型城市医疗集团绩效查核 ，沉点查核网格化布局、就医秩序、服务效力、运营治理、保险机造、中意度评价等 ，推进医疗资源下沉 ，提升基层医疗服务能力 。成立健全缜密型城市医疗集团内部绩效查查法子 ，推动牵头医院和各成员单元落实职能定位 ，加强城市医疗集团的缜密治理 ，加强医疗服务陆续性 。
三、工作铺排
（一）启动阶段（2023年2月） 。各省级卫生健全行政部门会同有关部门 ，对照《缜密型城市医疗集团建设评价尺度》和本试点规划要求 ，确定2-3个设区的市（直辖市的区）作为试点城市 ，实现其网格化布局规划 ，于2023年2月20日前将《试点城市推荐表》报送国度卫生健全委 。国度卫生健全委商有关部门印发试点城市名单 。
（二）执行阶段（2023年3月至2025年1月） 。各省级卫生健全行政部门会同有关部门造订本地域缜密型城市医疗集团建设试点工作规划 ，对辖区内试点工作推动情况进行领导 ，实时解决试点工作难题 ，并于每年12月底前向国度卫生健全委报送年度工作进展和典型经验 ，其中2023年工作进展应蕴含试点启动后造订推动缜密型城市医疗集团建设的各项配套政策情况 。
（三）跟踪评估 。各省级卫生健全行政部门该当定期组织对辖区内试点工作进展情况进行评估 ，国度卫生健全委对试点工作发展基线调查、年度查核和总结评估 ，查核评估了局以适当大局颁布 。
四、组织执行
（一）加强组织辅导 。各地各有关部门要高度器沉缜密型城市医疗集团建设试点工作 ，以满足人民人民健全必要为启程点 ，将其作为深入医药卫生体造鼎新、落实分级诊疗造度的沉要行动 ，切实加强组织辅导 ，明确试点工作的功夫表、路线图 ，强化落实责任 ，美满配套政策 ，确保获得工作实效 。
（二）形成政策合力 。省级和试点城市卫生健全行政部门该当会同中医药、疾病预防节造主管部门加强对辖区内医疗资源的两全 ，科学规划网格 ，有力推动缜密型城市医疗集团建设；领导缜密型城市医疗集团美满内部治理架构 ，创新体造机造 ，落实职能定位 ，着力构建分级诊疗格局 ，推动医防协同；积极协调有关部门美满配套政策 ，共同有关部门推动落实党中央、国务院关于医疗保险和医疗服务价值方面的决策部署和有关政策文件要求 。发展鼎新、财政部门要按划定落实投入责任 。人力资源社会保险部门该当不休美满人事薪酬造度 ，调动缜密型城市医疗集团积极性 。
（三）强化宣传疏导 。各地各有关部门要高度器沉缜密型城市医疗集团建设试点工作的宣传 ，充分使用多种方式加强政策解读 ，深刻挖掘和宣传典型经验 。国度卫生健全委将会同有关部门 ，加强对缜密型城市医疗集团建设试点政策的培训领导 ，定期传递试点工作进展 ，总结推广试点经验 。