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中医视角下的失眠防治
2024-03-21

你是否也经历过这样的夜晚:辗转反侧 ,难以入眠 ,脑海中思路万千 ,如同电影般不休放映?或是好不容易入睡 ,却在凌晨时辰忽然醒来 ,再也无法入眠 ,直至天明?面对这样的失眠困扰 ,我们该若何缓解呢?

失眠

一、不寐——中医视角下的失眠

在中医中 ,失眠被称为“不寐” ,这一病名最早可追忆至《难经·四十六难》。《黄帝内经》中亦佑装目不瞑”、“不得卧”的纪录。《素问·逆调论》提到:“阳明者胃脉也 ,胃者 ,六腑之海 ,其气亦下行 ,阳明逆 ,不得从其路 ,故不得卧也。”又说“胃不和则卧不安”。

不寐重要阐发为持续、严沉的睡眠难题。轻者入睡难题 ,或睡眠浅而不实 ,时醒时睡;沉者则彻夜难眠。短暂性失眠 ,如因表情或环境扭转引起 ,通常不属于病态。但需把稳甄别是否有其他器质性病变导致的睡眠问题。

1、生理性失眠:随着春秋增长 ,气血盛衰影响睡眠质量。年轻人气血旺盛 ,气路畅达 ,卫气正常出阳入阴 ,故能安睡;而老年人气血衰退 ,肌肉干枯 ,气路晦涩 ,卫气无法按时出表入里 ,五脏之气难以协调 ,导致夜里难以入眠 ,白日精力不充分。

2、病理性失眠:当逆乱之气侵入五脏六腑 ,卫气被激活 ,只能在脏腑之表护卫 ,无法按正常生理节律潜藏收敛 ,导致心灵疲乏而身段持续亢奋 ,无法进入休息状态。


二、失眠的病因病机

失眠的病机在于阴阳失调 ,阳不入阴。阳入于阴则寐 ,阴出入阳则寤。医治失眠时 ,我们注沉交通阴阳 ,调心安神。

病因重要蕴含劳逸失调、情志变态、饮食不节、脾胃不和以及病后体虚。病位重要在心 ,与肝脾肾三脏关系亲昵。

1、劳逸失调:劳倦过度伤脾 ,过度安逸则脾虚气弱 ,运化不健 ,气血生化乏源 ,不能上奉于心 ,导致心神不安。脾虚不运 ,痰湿内生 ,或痰湿化热 ,扰动心神 ,加沉不寐。

2、情志变态:情志不遂 ,脏腑职能错乱 ,如气滞气郁、郁而化火、心神受扰;或喜笑无度、心神松懈;或五志过极、心火炽盛;或突遇惊恐、心虚胆寒、神魄不安等 ,均可导致失眠。

3、脾胃不和:《医学心悟》纪录:“有胃不和卧不安者 ,胃中胀闷疼痛 ,此食积也。”暴饮暴食 ,宿食滞碍 ,脾胃不和 ,胃气失于和降 ,上泛侵扰心神 ,也可能导致失眠。


三、中医防治失眠

失眠患者通常阳气过旺 ,或阳气虚衰、阴血虚衰 ,同化气滞气郁、痰湿、瘀血等病理产品。要复原到阳能入阴的正常状态 ,必须对症医治 ,辨证施治。服用对症的方药与药膳能收到肯定成效。

1、肝郁化火:脾气暴躁易怒 ,心烦不能入睡 ,或入睡后多梦惊醒。应疏肝泻热、镇心安神 ,可用龙胆泻肝汤。

2、痰热内扰:失眠时作 ,噩梦纷繁 ,易惊易醒;头子昏沉 ,脘腹痞闷 ,口苦心烦。应清热化痰、和中安神 ,可用黄连温胆汤。

3、心脾两虚:头蒙欲睡 ,睡而不实 ,多眠易醒 ,醒后难以复寐;心悸、健忘 ,神困倦力。应补益心脾、养血安神 ,可用归脾汤。

4、心肾不交:虚烦不眠 ,入睡难题 ,夜寐不安 ,心悸多梦。应滋阴降火、交通心肾 ,可用六味地黄丸合交泰丸。

5、心胆气虚:心悸胆寒 ,不易入睡 ,寐后易惊;遇事善惊 ,气短倦怠。应益气镇静、安神定志 ,可用安神定志丸合酸枣仁汤。

中医视角下的失眠防治

你是否也经历过这样的夜晚:辗转反侧 ,难以入眠 ,脑海中思路万千 ,如同电影般不休放映?或是好不容易入睡 ,却在凌晨时辰忽然醒来 ,再也无法入眠 ,直至天明?面对这样的失眠困扰 ,我们该若何缓解呢?

失眠

一、不寐——中医视角下的失眠

在中医中 ,失眠被称为“不寐” ,这一病名最早可追忆至《难经·四十六难》。《黄帝内经》中亦佑装目不瞑”、“不得卧”的纪录。《素问·逆调论》提到:“阳明者胃脉也 ,胃者 ,六腑之海 ,其气亦下行 ,阳明逆 ,不得从其路 ,故不得卧也。”又说“胃不和则卧不安”。

不寐重要阐发为持续、严沉的睡眠难题。轻者入睡难题 ,或睡眠浅而不实 ,时醒时睡;沉者则彻夜难眠。短暂性失眠 ,如因表情或环境扭转引起 ,通常不属于病态。但需把稳甄别是否有其他器质性病变导致的睡眠问题。

1、生理性失眠:随着春秋增长 ,气血盛衰影响睡眠质量。年轻人气血旺盛 ,气路畅达 ,卫气正常出阳入阴 ,故能安睡;而老年人气血衰退 ,肌肉干枯 ,气路晦涩 ,卫气无法按时出表入里 ,五脏之气难以协调 ,导致夜里难以入眠 ,白日精力不充分。

2、病理性失眠:当逆乱之气侵入五脏六腑 ,卫气被激活 ,只能在脏腑之表护卫 ,无法按正常生理节律潜藏收敛 ,导致心灵疲乏而身段持续亢奋 ,无法进入休息状态。


二、失眠的病因病机

失眠的病机在于阴阳失调 ,阳不入阴。阳入于阴则寐 ,阴出入阳则寤。医治失眠时 ,我们注沉交通阴阳 ,调心安神。

病因重要蕴含劳逸失调、情志变态、饮食不节、脾胃不和以及病后体虚。病位重要在心 ,与肝脾肾三脏关系亲昵。

1、劳逸失调:劳倦过度伤脾 ,过度安逸则脾虚气弱 ,运化不健 ,气血生化乏源 ,不能上奉于心 ,导致心神不安。脾虚不运 ,痰湿内生 ,或痰湿化热 ,扰动心神 ,加沉不寐。

2、情志变态:情志不遂 ,脏腑职能错乱 ,如气滞气郁、郁而化火、心神受扰;或喜笑无度、心神松懈;或五志过极、心火炽盛;或突遇惊恐、心虚胆寒、神魄不安等 ,均可导致失眠。

3、脾胃不和:《医学心悟》纪录:“有胃不和卧不安者 ,胃中胀闷疼痛 ,此食积也。”暴饮暴食 ,宿食滞碍 ,脾胃不和 ,胃气失于和降 ,上泛侵扰心神 ,也可能导致失眠。


三、中医防治失眠

失眠患者通常阳气过旺 ,或阳气虚衰、阴血虚衰 ,同化气滞气郁、痰湿、瘀血等病理产品。要复原到阳能入阴的正常状态 ,必须对症医治 ,辨证施治。服用对症的方药与药膳能收到肯定成效。

1、肝郁化火:脾气暴躁易怒 ,心烦不能入睡 ,或入睡后多梦惊醒。应疏肝泻热、镇心安神 ,可用龙胆泻肝汤。

2、痰热内扰:失眠时作 ,噩梦纷繁 ,易惊易醒;头子昏沉 ,脘腹痞闷 ,口苦心烦。应清热化痰、和中安神 ,可用黄连温胆汤。

3、心脾两虚:头蒙欲睡 ,睡而不实 ,多眠易醒 ,醒后难以复寐;心悸、健忘 ,神困倦力。应补益心脾、养血安神 ,可用归脾汤。

4、心肾不交:虚烦不眠 ,入睡难题 ,夜寐不安 ,心悸多梦。应滋阴降火、交通心肾 ,可用六味地黄丸合交泰丸。

5、心胆气虚:心悸胆寒 ,不易入睡 ,寐后易惊;遇事善惊 ,气短倦怠。应益气镇静、安神定志 ,可用安神定志丸合酸枣仁汤。